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临床医学专业水平测试常见知识点:痔的分类/诊断与治疗

2020-09-09 16:09 医学教育网
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2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试常见知识点:痔的分类/诊断与治疗”如下。

痔的分类

1.内痔 肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。

2.外痔 齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张,可有血栓形成。

3.混合痔 内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔相互融合。

痔的诊断

1.内痔

主要表现:出血和脱出,常见症状——无痛性间歇性便后鲜血。

好发部位:截石位3、7、11点。分为Ⅰ——Ⅳ度。

2.外痔 主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如血栓形成及皮下血肿则有剧痛,最常见于血栓性外痔。

3.混合痔 内痔、外痔症状同时存在,Ⅲ度以上的内痔多为混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,称环状痔。

4.嵌顿性痔或绞窄性痔 脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿,以致水肿、淤血甚至坏死。

痔的治疗

遵循3个原则:无症状的痔无须治疗,有症状的痔重在减轻、消除症状而非根治,以保守治疗为主。

方法:一般疗法:调整饮食、坐浴等;硬化剂注射、冷冻等方法;手术包括:结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切除术和血栓外痔剥离术等。

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