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胎儿窘迫分类与临床表现试题练习——临床医学专业水平测试女性生殖系统

2020-07-27 16:38 医学教育网
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临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“胎儿窘迫分类与临床表现试题练习——临床医学专业水平测试女性生殖系统”如下,预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A.剖宫产

B.静脉滴注催产素

C.产钳助产

D.前列腺素催产

E.等待自然分娩

答案:C

解析:本例出现了胎儿窘迫的征象,需尽快结束分娩。宫口已开全、无头盆不称征象,故以产钳术结束分娩为最佳。

“宫口开全,先露+2”是可以用产钳术结束分娩的,因为此时产钳助娩比剖宫产要快得多。

臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.胎动频,>6次/2小时

B.破水可见羊水胎粪污染

C.胎心监护示“早期减速”

D.胎心听诊110——160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分

答案:E

解析:正常应该是胎动时胎心率加速明显,基线变异≥6次/分,而E答案“胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分”,故可以提示胎儿窘迫。

下述何项不是胎儿缺氧的表现

A.晚期减速

B.胎动记数<6次/2小时

C.Manning评分4

D.胎儿头皮血pH值7.18

E.CST示早期减速

答案:E

解析:CST为宫缩应激试验:其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。

CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。

下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A.胎心率130次/分

B.妊娠近足月时,胎动>6次/2小时

C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

D.Manning评分4

E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15

答案:D

解析:胎动<6次/2小时或降低50%为胎动减少。胎动减少或消失是胎儿缺氧的重要表现,临床常见胎动消失24小时后胎心消失。Manning评分4——6分提示胎儿有急或慢性缺氧;2——4分为胎儿有急性缺氧伴慢性缺氧;0分为急慢性缺氧。

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