临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“临床执业医师考试历年试题精讲-盆骨骨折相关！”如下，预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.骨盆骨折最危险的并发症是  

A.盆腔内出血  

B.膀胱破裂  

C.尿道断裂  

D.骶丛神经损伤  

E.直肠损伤  

2.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是  

A.X线片  

B.MRI  

C.核素骨扫描  

D.肛门指诊  

E.CT  

3.耻骨骨折不易出现  

A.血尿  

B.会阴部瘀斑  

C.坐骨神经损伤  

D.骨盆挤压试验阳性  

E.骨盆分离试验阳性  

二、A2型选择题  

1.45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症  

A.休克  

B.泌尿系统感染  

C.创口感染  

D.疼痛  

E.坠积性肺炎  

2.男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降。腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是  

A.股骨颈骨折  

B.股骨干骨折  

C.髋关节脱位  

D.骨盆骨折  

E.脊柱骨折  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.A  

【答案解析】题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。  

2.A  

【答案解析】骨盆骨折的诊断步骤：监测血压；建立输血补液途径；视病情及早完成X线片和CT检查；嘱患者排尿或行导尿试验；诊断性腹腔穿刺。X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰，只要情况许可骨盆骨折病例都应该做CT检查。故疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是X线片，然后才是CT。故选A。  

3.C  

【答案解析】因其解剖因素影响，一般不易损伤坐骨神经。  

二、A2型选择题  

1.A  

【答案解析】多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。  

2.D  

【答案解析】患者高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛，可见出现了腹腔内出血。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑，可考虑骨盆骨折。故选D。  

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