很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：肾病综合征。希望对各位考生有所帮助：

肾病综合征的诊断：

1.尿蛋白定量＞3.5g/d；2.血浆白蛋白＜30g/L；3.水肿；4.高脂血症。

其中1、2两项为诊断所必需。

肾病综合征的治疗：糖皮质激素的应用

1.原则——始量足、时间长、慢慢减。

（1）开始用量要足：泼尼松1mg/（kg·d），不超过60mg/d，清晨顿服。肝功能异常者——泼尼松龙医学/教育网。

（2）足量用药时间要够长：6～8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），可延长到12周。

（3）缓慢减药：每2周减1次，每次减少10%～20%.当减到每日用药量为20mg左右时，每日或隔日减少2.5mg.即：每日用药量越少，减药量越少，速度越慢。总疗程不少于1年医学教育/网。

2.治疗后的反应

（1）激素敏感：用药后病情缓解。

（2）激素依赖：用药后有效，但减药过程中经常出现病情反复。

（3）激素无效。第2及第3种情况——可加用或改用免疫抑制药物医学/教育网。

IgA肾病概念及诊断依据：

1.以系膜区显著性IgA沉积为特征；

2.病理改变：系膜增殖。

3.确诊：肾活检免疫病理学检查+除外肝硬化、过敏性紫癜、SLE等继发性IgA沉积。

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