很多学校都实行了中医执业医师分阶段考试。医学教育网整理了中医执业医师第一阶段理论考试大纲要求掌握的内容：6种临床常用针刺辅助手法，希望对各位考生有所帮助：

针刺辅助手法

临床常用的行针辅助手法有以下6种。

（1）循法 

循法是指在针刺前或针刺后留针过程中，医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔循按的方法。

操作要点：

①确定腧穴所在的经脉及其循行路线。

②循按或拍叩，用拇指指腹，或第二、三、四指并拢后用第三指的指腹，沿腧穴所属经脉的循行路线或穴位的上下左右进行循按或拍叩。

③反复操作数次，以穴周肌肉得以放松或出现针感或循经感传为度。

注意事项：

①医者宜用指腹而非指尖进行循按或拍叩。

②循按时用力要轻柔、适度。

③循法具有催气、行气、解除滞针、减轻患者紧张四个方面的作用。

催气：进针前循按可宣散气血，使经络之气通畅；进针后循按可使气不至者速至。

行气：促使已至之气沿经脉循行路线扩散传导。

解除滞针：在滞针的腧穴周围循按，使经气调畅，肌肉松弛，滞针得以解除。

减轻患者紧张：进针前进行循按，可消除病人恐惧、紧张情绪，使肌肉松弛，从而进针时能减轻疼痛。

（2）弹法 

弹法是指在留针过程中，医者用手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。

操作要点：

①进针后刺入一定深度。

②以拇指与食指相交呈环状，食指指甲缘轻抵拇指指腹。

③弹叩针柄：将食指指甲面对准针柄或针尾，轻轻弹叩，使针体微微震颤。也可以拇指与其他手指配合进行操作。

④弹叩数次。

注意事项：

①针刺深度要合适。针刺过浅则容易被弹叩出针。

②弹叩时要手指灵活，用力均匀，力度适中，轻轻弹叩，以针身微微颤动为度，不可过猛，以免引起弯针、滞针甚至将针弹出。

③弹叩次数不宜过多，一般7～10次即可。

（3）刮法 

刮法是指毫针刺入一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指或食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法。

操作要点：

①进针后刺入一定深度。

②用拇指指腹或食指指腹轻轻抵住针尾。

③用食指指甲或拇指指甲或中指指甲频频刮动针柄。可由针根部自下而上刮，也可由针尾部自上而下刮，使针身产生轻度震颤。

④反复刮动数次。

注意事项：

①刮动时要手指灵活，用力均匀，力度适中。

②刮动频率要匀速。

③术者指甲要修理平整、光滑，不宜过长或过短。

（4）摇法 

摇法是指毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法。摇法分为两种，一是直立针身而摇，二是卧倒针身而摇。

1）直立针身而摇：

操作要点：

①采用直刺进针。

②刺入一定深度。

③手持针柄，如摇辘轳状呈划圈样摇动，或如摇橹状进行前后或左右的摇动。

④反复摇动数次。

2）卧倒针身而摇：

操作要点：

①采用斜刺或平刺进针。

②刺入一定深度。

③手持针柄，如摇橹状进行左右摇动。

④反复摇动数次。

注意事项：

①进针角度要与直立针身或卧倒针身而摇相结合。

②操作时用力要均匀、柔和，切忌摇动用力过猛、摇动幅度过大，以免引起疼痛或造成弯针。

（5）飞法 

飞法是指针刺后不得气者，用刺手拇、食指夹持针柄，轻微捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。

操作要点：

①刺入一定深度。

②轻微检搓针柄数次，然后快速张开两指，一捻一放，如飞鸟展翅之状。

③反复操作数次。

注意事项：

①本法宜在肌肉丰厚处的腧穴施术。

②捻放时要手指灵活，力度要均匀一致，忌用力过猛，否则易致滞针。

（6）震颤法 

震颤法是指针刺入一定深度后，刺手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。

操作要点：

①进针后刺入一定深度。

②刺手拇、食二指或拇、食、中指夹持针柄。

③实施提插捻转：小幅度、快频率的提插、捻转，如手颤之状，使针身微微颤动。

注意事项：

①操作时贵在用力轻柔。

②不宜大幅度地颤动和震摇，以免引起疼痛和滞针。

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