2020年临床执业医师分阶段考试知识点-急性尿潴留！很多临床医师分阶段考生都想知道，医学教育网小编整理如下：

【考频指数】★★★  

【考点精讲】  

1.尿潴留的病因  

（1）机械性梗阻：膀胱颈和尿道的任何梗阻性病变。  

常见的病因有：良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤等。  

（2）动力性梗阻：膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所致。  

常见的原因为中枢和周围神经系统病变，如：脊髓或马尾损伤、糖尿病、肿瘤等；麻醉、手术后，特别是腰麻和肛管直肠手术后；松弛平滑肌的药物等。  

2.治疗：  

原则：解除病因，恢复排尿。  

如病因不明或梗阻一时难以解除，可先引流尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因再进行治疗。  

（1）导尿——最简便常用的方法。  

1周左右拔除。  

【注意】间歇缓慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。  

（2）耻骨上膀胱造瘘术  

适用：不能插入导尿管者。  

（3）解除病因  

1）解除梗阻：如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等可立即手术。  

2）低血钾：纠正后即可排尿。  

3）腰麻和肛管直肠手术后尿潴留，针灸或穴位注射新斯的明。

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