【必备考点22】

病毒性心肌炎临床诊断依据：

（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。

（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。

（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。

【知识点随手练】

下列不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是

A.CK-MB降低

B.心脏扩大

C.心功能不全

D.心肌肌钙蛋白阳性

E.心源性休克或心脑综合征

【答案及解析】A。病毒性心肌炎检查时可见CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。