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执业医师分阶段考试中医基础考点;防治原则

2020-04-26 17:16 医学教育网
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1.正治与反治是针对疾病过程中病变本质与征象是否一致而提出的治则。

正治又称为“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。

反治又称为“从治”。包括热因热用,即以热治热,适用于阴盛格阳的真寒假热证;寒因寒用,即以寒治寒,适用于阳盛格阴的真热假寒证;塞因塞用,即以补开塞,适用于“至虚有盛候”的真虚假实证;通因通用,即以通治通,是指用通利的药物来治疗其有通泻症状的实证,适用于“大实有羸状”的真实假虚证。

2.缓则治本,多用在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状的情况下,此时必须着眼于疾病本质的治疗。急则治标,适用于病情严重,在疾病过程中又出现某些急重症状的情况。这时应当先治或急治。

3.扶正,即扶助正气以提高机体的抗病能力,适用于各种虚性病变,即“虚则补之”。祛邪,即祛除邪气以安正气,适用于各种实性病变,即所谓“实则泻之”。

4.调整阴阳指针对疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰,损其有余、补其不足,以恢复人体阴阳的相对平衡的治则。

损其有余,即“实则泻之”。适用于疾病过程中人体阴阳偏盛有余的实性病变。“阳胜则热”的实热则“热者寒之”;“阴胜则寒”的实寒则“寒者热之”。

补其不足,即“虚则补之”。适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热,当“壮水之主,以制阳光”,也可“阳中求阴”,即在补阴时适当佐以补阳药。“阳虚则寒”的虚寒,则“益火之源,以消阴翳”,也可“阴中求阳”,即补阳时适当佐以补阴药。

阴阳两补,适用于阴阳两虚病变。

5.三因制宜:因时制宜,因地制宜,因人制宜。

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