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慢性阻塞性肺疾病的稳定性治疗—临床医师分阶段考试

2020-04-23 09:47 医学教育网
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医学教育网搜集整理了“慢性阻塞性肺疾病的稳定性治疗—临床医师分阶段考试”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

稳定期治疗

1.戒烟,脱离污染环境,增强抵抗力。

2.支气管扩张药:缓解气短症状,提高生活质量,是COPD稳定期最主要的治疗药物。

(1)β2肾上腺素受体激动剂 常用沙丁胺醇、特布他林气雾剂等。

(2)抗胆碱能药 常用异丙托溴铵气雾剂。噻托溴铵为长效抗胆碱能药,作用长达24小时以上。

(3)茶碱类药 常用氨茶碱、缓释型或控释型茶碱等。

3.祛痰药:应用盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦和稀化黏素等。

4.糖皮质激素:长期规律的吸入糖皮质激素较适用于FEV1%<50%且有临床症状以及反复加重的COPD患者。联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂,效果优于单药治疗。

5.长期家庭氧疗:应用指征:①Pa02<55mmHg或Sa02≤88%,有或没有高碳酸血症;②Pa0255~60mmHg,或Sa02<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症(红细胞比积>55%)。一般经鼻导管吸入给氧,氧流量1~2L/min,吸氧持续时间10~15h/d,使患者在静息状态下,Pa02≥60mmhg和/或SaO2>90%。

6.其他:康复治疗、免疫调节治疗等。

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