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1.全身表现  

（1）休克——出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。  

（2）发热——出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过38℃。若出现高热，应考虑感染的可能。  

2.局部表现  

（1）一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍。  

（2）特有体征——具有下述3种之一：  

1）畸形——短缩、成角或旋转畸形等。  

2）异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。  

3）骨擦音或骨擦感。  

有的骨折不出现特有体征（如裂缝骨折和嵌插骨折）；  

须经X线拍片确诊。  

3.影像学检查  

（1）普通X线——明确诊断和指导治疗。  

3个细节：  

应拍摄正侧位片。  

需拍对侧，以便对比。  

临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者，应于伤后2周复查X线。  

（2）CT和MRI：骨盆及脊柱骨折。  

CT：对髋关节、骨盆、脊柱的骨折等有意义。  

MRI：可了解脊髓或神经的受压情况。

考点练习：

2020年临床医师分阶段考试练习题—骨折的临床表现与影像学检查  

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