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1.诊断要点

（1）病史　有机磷杀虫药接触史，多在接触后0.5～12小时内出现中毒症状，多不超过24小时。

（2）临床特点　呼出气、呕吐物有刺激性蒜臭味，以出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状为临床特点。

（3）辅助检查　测定全血胆碱酯酶活力<70%，为诊断有机磷杀虫药中毒的特异性指标，常作为判断中毒程度、估计预后、评价疗效的重要依据。

2.分级诊断　依据病情及临床特点、全血胆碱酯酶活力测定，将有机磷杀虫药中毒分为轻、中、重3级。

（1）轻度中毒　以N样症状为主，表现为头痛、恶心呕吐、多汗、视物不清、乏力、瞳孔缩小等。全血胆碱酯酶活力70%～50%。

（2）中度中毒　除M样症状外，出现N样症状：肌肉颤动，瞳孔缩小呈针尖样，伴有呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态不稳，意识可清醒。全血胆碱酯酶活力50%～30%。

（3）重度中毒　除M样症状及N样症状外，出现中枢神经系统及重要脏器功能障碍的表现：脑水肿、肺水肿、呼吸麻痹等，表现为呼吸困难、发绀、大小便失禁、抽搐及昏迷。全血胆碱酯酶活力<30%。

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