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1.尿蛋白
健康成人经尿排出的蛋白质总量为20~80mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150mg/24h称为蛋白尿(PRO)。
(1)生理性蛋白尿 见于剧烈运动、寒冷、精神紧张等,为暂时性,尿中蛋白含量少。
(2)病理性蛋白尿 ①肾小球性蛋白尿:见于肾小球肾炎、肾病综合征等。②肾小管性蛋白尿:见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。③混合性蛋白尿:见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。④溢出性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。⑤组织性蛋白尿:肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。
2.尿糖 正常人尿内可有微量葡萄糖,定性试验为阴性;定量为0.56~5.0mmol/24h尿。当血糖增高超过肾糖阈值8.89mmol/L(160mg/dl)或血糖正常而肾糖阈值降低时,则定性检测尿糖呈阳性,称为糖尿。
(1)暂时性糖尿 ①生理性糖尿:如短时间内摄入大量糖,或静注大量葡萄糖后,可有一过性血糖增高,尿糖阳性。②应激性糖尿:见于强烈精神刺激、全身麻醉、颅脑外伤、急性脑血管病等,可出现暂时性高血糖和糖尿。
(2)血糖增高性糖尿 糖尿病最常见;还可见于其他使血糖增高的内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等。
(3)血糖正常性糖尿 又称肾性糖尿,见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿等。
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