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由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。  

1.肠道病变特点：伤寒好发于回肠下段，以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。  

2.临床表现：  

（1）初期：体温呈阶梯样上升，病情逐渐加重。  

（2）极期。  

（3）缓解期。  

（4）恢复期。  

3.病情发展阶段中伤寒的特点：  

（1）再燃：缓解期体温尚未降至正常，又重新升高。  

（2）复发：退热后1～3周临床症状再度出现。  

4.血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中的意义  

（1）血常规检查：这里伤寒比较特殊，一般来说，细菌感染的病，白细胞都是升高的，但是伤寒病人白细胞正常或偏低，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞明显减少或消失。  

（2）血培养：确诊伤寒最常用的诊断依据。  

①血培养在病程1～2周阳性率最高，可达80%以上；  

②骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；  

③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%。  

（3）肥达反应：  

①“O”抗体凝集价在≥1：80，“H”抗体在≥1：160有诊断意义；  

②疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上者更有诊断价值；  

③若只有“O”抗体凝集价上升，而“H”抗体不升高，可能为疾病早期；  

④仅“H”抗体升高而“O”抗体不增高者，提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史。  

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