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治疗

1.紧急处理　应迅速将患者转移至阴凉通风处休息或静卧，口服凉盐水、清凉含盐饮料。

2.补充水、电解质　有周围循环衰竭者应立即开通静脉通路，静脉滴注0.9%氯化钠溶液、葡萄糖和氯化钾溶液。一般患者经治疗后30分钟至数小时内即可恢复。热射病患者预后严重，死亡率高。

3.降温治疗　为热射病的关键性治疗措施。

（1）物理降温　可将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤，促进散热。物理降温过程中必须随时观察和记录肛温，待肛温降至38.5℃时，应立即停止降温，将患者转移到室温25℃以下的环境中继续密切观察。或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热。

（2）药物降温　氯丙嗪是协助物理降温的常用药物，用药过程中要密切观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药，低血压时应用间羟胺等。

4.对症治疗　①保持呼吸道通畅，吸氧；②纠正电解质紊乱及酸中毒；③休克者应用升压药；发生心力衰竭时应用洋地黄制剂；疑有脑水肿者给予甘露醇；急性肾衰竭患者可进行血液透析；发生弥散性血管内凝血时应用肝素，必要时加用抗纤维蛋白溶解药物。

5.应用糖皮质激素　糖皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果，可用于热射病。

6.其他　加强护理，特别是热射病昏迷患者。提供营养丰富的食物及维生素B和C，促使患者早日恢复健康。

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