“医学生岗前培训:会诊制度”相信是准备参加医学生岗前培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
下面培训内容仅代表个别医院仅供参考,具体培训内容需要根据培训医院具体制度。
1.凡经科室讨论不能解决的疑难病例或紧急情况需要其他科室协助或需要转科治疗时或他院邀请我院派医师会诊者,应及时申请会诊。
2.医师的会诊资质:副主任医师及其以上职称科参加院内多学科联合会诊,主治医师及其以上职称可参加急会诊和普通会诊(平会诊),住院医师只能参加急会诊。
3.会诊流程:参与会诊的科室双方均应认真填写会诊单,主管医师在病历中认真书写会诊记录。会诊时主管医师应在会诊现场全程陪同;主管医师不在时应由值班医师陪同。如需专科会诊的轻病员,可持会诊单到专科检查。在进行会诊时,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,应邀会诊的医
务人员要深入了解病史、详细体格检查,明确提出会诊意见,填写会诊单并签名。多学科综合诊疗会诊的主持人要进行小结,认真组织实施。各科室应备好会诊记录本作好会诊。
4.科内会诊:有急危、重症、疑难病例可随时进行科内会诊,由主管医师提出,本组医疗组长同意,科室主任负责主持和小结,主管医师认真书写会诊记录及执行情况。
5.科间会诊
(1)急诊会诊:由值班医师提出,主治以上医师或住院总医师同意后,告知受邀科室值班医师,被邀请的人员,若在本院区的需在10分钟内到场,若在不同院区的需在30分钟内到场。如住院医师参加急会诊,遇自己不能胜任会诊工作时,需及时通知上级医师到场参加会诊,保障会诊质量。在会诊结束后,会诊医师即刻完成会诊记录并签名。
(2)普通会诊:必须主治医师及其以上职称方可参加会诊,若发现无会诊资质者前来会诊,邀请科室有权拒绝。被邀科室应于24小时内完成会诊。
6.多学科综合诊疗会诊:重症与疑难患者,需要实施多学科联合会诊,由主管医师提出多学科联合会诊的要求,经全科讨论,科主任同意后,方可申请多学科联合会诊。申请多学科联合会诊时,申请会诊科室必须提前一天向医务部递交《宜宾市第二人民医院多学科综(联)合诊疗会诊申请表》的纸质版及电子版(紧急会诊除外),并明确会诊主持人(由申请会诊科室科主任担任,科主任外出时可由申请会诊科室的副主任或代理主任担任),医务部将《多 学科综(联)合诊疗会诊申请表》发送至各受邀会诊科室主任,受邀会诊科室主任负责安排本科室会诊专家名单,会诊专家对病情有疑问或不清楚的,应在正式会诊前前往申请科室查阅病历资料或查看病人,以确保会诊质量。申请会诊科室须提前做好会诊准备,医务部派
人参加,组织协调好会诊工作。主持人负责会诊总结。会诊结束后,主管医师应将会诊讨论意见以及执行情况在病历中详细记录。
7.院外会诊:本院不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务部同意,并由医务部与有关单位联系,确定会诊时间,不允许个人私自联系。会诊由申请科主任主持。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位进行书面会诊。
8.医师外出会诊:医师外出会诊是指医师经医院批准,为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经医务部批准,不得擅自外出会诊。邀请会诊的医疗机构向我院发出书面会诊邀请函,内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务、会诊的目的、时间等情况,并加盖邀请医疗机构公章,电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的, 应当及时补办
书面手续。医务部接到会诊邀请后在第一时间,通知相关专业安排会诊医师,到医务部办理相关手续。如不能派出会诊医师时,医务部要及时告知邀请医疗机构。会诊医师应当详细了解患者的病情,亲自诊查患者,完成相应的会诊工作,并按照规定书写医疗文书。医师会诊结束后,应当在3个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务部,必须将收到的会诊费如实上交医院财务科,由医院财务科出具收款收据交会诊单位,收款收据复印件交医务部,不能按时交纳会诊费的必须说明理由,否则视为违规,医院将按有关规定严肃处理。
9.凡有会诊科室违反上述规定者,邀请科室应及时向医务部(上班时间)、院总值班(下班时间)举报,医务部将视情况予以处理,若邀请科室未予监督举报,后果自行负责。
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