医学教育网整理了营养与食品卫生主任医师考试大纲解析—霉变甘蔗中毒，祝大家考试顺利！

霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。霉变甘蔗中毒是常见的真菌性食物中毒，在我国淮河以北地区比较多见，由于食甘蔗者主要为3～16岁的人群，鉴别力和警觉性均较低，故中毒多发生于儿童和青年，每年2～3月为高发季节，可危及生命或遗留神经系统后遗症，病死率在10%以上。

病因

霉变甘蔗的发生多由于长期贮存，越冬出售，受冻后化冻，在适宜温度下，真菌繁殖。未成熟甘蔗更易发生霉变。霉变甘蔗含糖量低，具酸酶味、酒糟味，食用后便可引起中毒，多见于儿童。

目前认为引起甘蔗变质的霉菌为节菱孢菌，该菌为世界性分布的一种植物腐生菌，其产生的毒素为3-硝基丙酸。医学教育网|搜集整理3-硝基丙酸为一种神经毒素，是引起霉变甘蔗中毒的主要毒性物质，进入人体后迅速吸收，短时间内引起广泛性中枢神经系统损害，干扰细胞内酶的代谢，增强毛细血管的通透性，从而引起脑水肿、脑疝等。严重者导致缺血坏死，出现各种有关的局灶症状，有些损害为不可逆性。

临床表现

多在食后15分钟～8小时内发病，亦有长至48小时。

1.轻度中毒

首先表现为一时性胃肠道功能紊乱（恶心、呕吐、腹痛等，无腹泻），并可出现神经系统症状（头痛、头晕、眼前发黑、复视），轻者很快恢复，较重者胃肠道症状加重，频繁恶心、呕吐，并可发生昏睡。

2.重度中毒

在上述症状出现后，很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性，每次发作1～2分钟，每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态，且眼球向上看，瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿，体温初期正常，3～5天后可升高。一般在5～10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综合征等。