医学教育网初级药士：《答疑周刊》2016年第18期

问题索引：

1.【问题】关于医院药事管理中的临床用药管理怎么学？

2.【问题】关于医院处方点评管理，如下题，如何作答？

3.【问题】关于药物警戒，如下题，如何作答？

具体解答：

1.【问题】医院药事管理中的临床用药管理怎么学？

【解答】临床用药管理在医院药事管理这部分占据了很大的篇幅，大纲要求掌握的内容也很多，这部分内容对咱们实际工作也很有帮助，所以这节知识点很重要。[医学教育网原创]这一节包括三大块内容：药物质量管理、合理用药和药品不良反应监测与分析。其中合理用药和药品不良反应监测与分析是考试的重点内容。合理用药这部分内容较多，但是大多我们在其它科目都有接触过，所以在学习这部分内容的时候可以结合其他学科的相关知识来对比记忆。比如关于影响合理用药的药物方面的因素中药物的剂型和剂量、给药途径这些可以结合前面药剂学的内容来学习。药品不良反应监测与分析与后面专业实践能力中药物不良反应这一节的内容是有部分重复的。[医学教育网原创]所以在学习的时候也可以对比记忆，这样既可以加深印象节省记忆时间，又可以形成对比，找出不同。

2.【问题】关于医院处方点评管理，如下题，如何作答？

依据《医院处方点评管理规范（试行）》，超常处方包括

A.用法、用量不适宜

B.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

C.重复给药

D.有配伍禁忌或者不良相互作用

E.无适应证用药

【解答】超常处方包括以下情况：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。所以本题选E。[医学教育网原创]不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。用法、用量不适宜属于不适宜处方。医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方属于不规范处方。重复给药属于用药不适宜处方。有配伍禁忌或者不良相互作用属于不适宜处方。医学教育网|搜集整理

3.【问题】关于药物警戒，如下题，如何作答？

以下有关药物警戒的叙述不正确的是

A.药物警戒是药物流行病学的一个分支

B.药物警戒的目的是尽早获取药物安全问题信号，为药品监督管理提供依据

C.药物警戒不仅对药品不良反应进行监测，还包括了发生的所有不良作用、中毒、药源性疾病等

D.药物警戒是有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动

E.药物警戒的研究范围局限于药品不良反应"合格药品在正常用法、用量下"的范畴

【解答】药物警戒是指对药物应用于人体后不良作用及任何涉及用药问题和意外（包括用药错误、调剂错误和药品质量等）的发现，对因果关系的探讨和对应用安全性的全面分析评价，是发现、评价、认识和预防药物不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动。[医学教育网原创]药物警戒是药物流行病学的一个分支，药物警戒的研究范围已远远超出了药品不良反应"合格药品在正常用法、用量下"的概念，它是上市药物在广大人群实际应用条件下的案例分析，在药物流行病学范畴中研究药物的不良事件或不良反应。所以本题选E。

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