除极化型肌松药是初级药士考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
除极化型肌松药:氯琥珀胆碱(琥珀胆碱、司可林)是常用的除极化型肌松药,由琥珀酸和两分子胆碱组成。在碱性溶液中易破坏,与硫喷妥钠混合,活性迅速下降。
【体内过程】 口服不吸收,注射后绝大部分琥珀胆碱可迅速被血浆和肝中的假性胆
碱酯酶水解成琥珀酰单胆碱,琥珀胆碱过量中毒时,禁用新斯的明抢救。
【作用与用途】 本药的作用特点是起效快,维持时间短,剂量易于控制。给患者注射琥珀胆碱10~30mg,首先出短暂的肌束颤动。lmin内产生肌肉松弛,2min时肌松作用最强,5min后作用消失。由于作用快而短,对喉肌的麻痹力强,故静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食道镜和胃镜等需短时肌松作用的操作,一般用氯琥珀胆碱静脉注射。如需进行较长时间肌松作用的手术,可采用静脉滴注。
【不良反应】 过量仍可引起呼吸肌麻痹,用前应常规给予阿托品。与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用,易引起肌肉麻痹,应予注意。可引起高血钾。 青光眼及有眼压升高倾向的患者禁用。严重肝功能不全,电解质紊乱的患者禁用琥珀胆碱。有过敏史者慎用。
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