泪道检查法-眼科主治医师考试

①荧光素试验：先放一小棉片在受检眼同侧鼻腔下鼻道处，滴1%荧光素或2%红汞溶液等其他有色溶液在结膜囊内，经过1/2——2分分钟，如有色溶液在结膜囊内消失，则证明泪小管机能正常。如经过2——5分钟，该溶液仍留在结膜囊内，且于压迫泪囊部时，无上述溶液逆流而出，则证明泪小管闭塞不通。如滴荧光素5分钟内，下鼻道处棉片染上颜色，证明泪道通畅，如棉片的染色出现较晚或一直未被染色，则应考虑泪道狭窄或不通。滴用荧光素等有色溶液时，注意勿污染被检者衣服。

②泪道冲洗试验：用于判断泪道是否通畅及了解泪道阴塞的部位和性质。

方法是用小棉签蘸0.5～1%的卡因溶液放于内眦部，嘱被检者闭眼夹住，3～5分钟后取下，以麻醉泪小点，将盛有5～10ml生理盐水的注射器安上一泪道冲洗针头（用6号或26号针头磨钝，稍加弯曲即成），垂直插入下或上泪小点，约1.5～2mm深，随之慢慢把针头转为水平，沿泪小管缓慢伸入，碰到骨壁后稍向后退一点，固定针头徐徐注入生理盐水。泪道通畅时，注射进无阻力，液体全部流到鼻腔或咽部；部分泪道狭窄者，一部分液体流到鼻腔或咽部，另一部分自上泪点返流，而且阻力较大；泪道阻塞者，医学教育|网搜集整理液体全部自上下泪小点返流。如返流液带有粘液或脓性分泌物，证明是慢性泪囊炎。

③X造影法：为进一步了解泪道的形状，闭塞及狭窄的部位，泪囊大小等，可行泪道X线造影。造影剂多用碘化油，亦可用75%泛影葡胺。