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慢性泪囊炎的病因、诊断与治疗原则,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:
病因
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。
诊断
1.泪溢。
2.内眦部经常有少量分泌物,该处皮肤可有湿疹。
3.常伴内眦部结膜、半月皱襞充血。
4.挤压泪囊部有分泌物自泪点溢出,可为浆液性、黏液性、黏液脓性或脓性。
5.泪道冲洗不通,伴液体回流。
6.泪囊部皮肤有时可呈青蓝色,挤压时有大量黏液,称为泪囊黏液囊肿。
7.泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的大小、形态。
8.相关检查:泪道冲洗见泪道不通,冲洗液从上、下泪小点反流,伴有黏液或脓液反流。
治疗
1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,可点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前挤净分泌物,做泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。
2.如鼻泪管仅部分狭窄,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。
3.泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔吻合术。
4.如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。
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