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眼球摘除术的适应症、手术过程及摘除病因是什么?

2020-04-29 19:02 医学教育网
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眼球摘除术的适应症、手术过程及摘除病因是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

适应症

在视功能丧失无法挽回的前提下,眼球疼痛、恶性肿瘤。

当一个眼球染上交感性眼炎后,为了防止另一只眼球受感染而切除病眼。

手术过程

球后麻醉。

沿角膜缘环形剪开结膜,向下分离结膜及结膜下组织到赤道部以下。

分离四条直肌,直肌止点处8字缝扎,并剪断,须注意内直肌应留0.5mm的肌腱用以牵拉眼球。

视神经剪从内上方分离进入球后,找到视神经后剪断。

嵌夹眼球内直肌残端,娩出眼球,并贴着巩膜剪断上下斜肌和其他细小神经血管组织。眼球摘出,送病理。

向眼眶内填塞湿纱布或止血铁球,待止血后,取出。

内外直肌断端缝合,上下直肌断端缝合。

分层缝合Tenon囊和结膜。

加压包扎。

术后常规应用抗生素。

原则上是失去视觉机能及眼球失去固有的形状,两者兼备,才够成摘除眼球的条件。然而,有些特殊情况,虽不符以上原则,但仍必须摘除,其理由为:

眼球摘除原因

1、眼癌:眼球内长了恶性瘤。例如小孩子的「视网膜的母细胞瘤」,以及成人「黑色素瘤」。为防止肿瘤扩大或转移,危及生命,只好将眼球摘除。

2、交感性眼炎:一只眼睛受伤,为预防或治疗另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除这一只受伤的眼睛(称为激发眼)。

3、疼痛的盲眼:例如青光眼末期,患眼既无视力也时常疼痛难忍,摘除眼球后,反而使病患脱离苦海。

“眼睛摘除”是将眼球周围之组织(包括6条外眼肌以及视神经)切断,而将整个眼球摘除出来。另一种手术称为“眼内容物宛除术”,其目的也一样,但未将外眼肌及视神经切断,而只将眼球壁(巩膜及角膜)以内的眼组织宛除,两者均属破坏性手术。

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