2020年眼科副主任医师考试试题及答案1，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是（）

A.我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少

B.在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高

C.感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上

D.患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎

E.角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起

【答案解析】：A，角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（）

A.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同

B.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼

C.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成

D.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

E.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑

【答案解析】：C，角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。

使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）

A.糖皮质激素应与抗感染药物联合使用

B.糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕

C.角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散。

D.真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用

E.对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用

【答案解析】：D，角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

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