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22西医综合生化学考点:流行性乙型脑炎的病理变化

2021-02-04 17:31 医学教育网
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病变范围广泛,累及整个中枢神经系统灰质,但以大脑皮质、基底核及丘脑最严重;脊髓病变最轻。

(一)肉眼观:脑回变宽,脑沟变窄。脑灰质内见散在分布的粟粒大小的软化灶。

(二)乙脑的镜下改变

1.变质性改变:

变性:表现为神经细胞胞体肿胀、尼氏小体消失,胞质内空泡形成,核偏位。

坏死:重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解医|学教育网搜集整理。软化灶形成,病变严重时,灶性神经组织坏死、液化,形成染色较淡的筛网状病灶。

卫星现象:变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕,称之为卫星现象。

噬神经细胞现象:小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内,称为噬神经细胞现象。

2.渗出性改变:脑实质内血管周围间隙增宽,并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润,称血管淋巴套。

3.增生性改变:小胶质细胞增生,可呈弥漫性或形成局灶性的胶质结节,多位于小血管及坏死的神经细胞附近。

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