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股骨颈骨折的分类与治疗

2020-11-20 18:15 医学教育网
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股骨颈骨折的考试内容是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

按X线表现分类

(1)内收骨折:Pauwels角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)>50°。由于骨折面接触较少,容易再移位,属于不稳定性骨折

角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不稳定。(2)外展骨折:角<30°。

由于骨折面接触多,剪力小,不容易再移位,属于稳定性骨折

按移位程度分(Garden分型)

Ⅰ型——不完全骨折:仅出现裂纹。

Ⅱ型——完全骨折,但无移位。

Ⅲ型——完全骨折,部分移位,且股骨头与股骨颈有接触。

Ⅳ型——完全移位。

治疗

1.手术——为主:

(1)闭合复位内固定术——首选手术方法。

(2)切开复位内固定术 ——适用于手法复位失败或固定不可靠,或青壮年陈旧骨折不愈合者。

(3)人工关节置换术——适于全身状况尚好,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的老年患者。

2.非手术治疗

年龄过大,全身状况差或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍,不能耐受手术者

——以挽救生命、治疗并发症为主。

——骨折可不进行特殊治疗。

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