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骨与关节结核的临床表现

2020-11-20 18:23 医学教育网
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骨与关节结核的临床表现是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

1.全身:  

低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等。  

儿童——也有起病急骤,高热及毒血症状。  

青少年——起病前往往有关节外伤史。  

2.局部:  

多为单发。病变部位疼痛,活动后加剧。  

儿童常有“夜啼”。  

髋关节结核患儿可以指认膝关节部位有疼痛。  

3.查体:浅表关节肿胀、积液,并有压痛,关节常处于半屈状态缓解疼痛;至后期,肌萎缩,关节呈梭形肿胀。  

4.全关节结核发展的结果——“冷脓肿”或“寒性脓肿”:脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。  

脊柱结核的冷脓肿——压迫脊髓——肢体瘫痪。  

5.脓肿向体表溃破——窦道。  

溃破后必然会有混合性感染——高热,重度混合感染的结果——慢性消耗、贫血、中毒症状明显,甚至因肝、肾衰竭而致死。  

6.病理性脱位与病理性骨折。  

后遗症:  

①关节腔纤维性粘连——纤维性强直——关节功能障碍;  

②关节挛缩于非功能位,最常见的畸形:屈曲挛缩与椎体破坏——脊柱后凸畸形(驼背);  

③儿童——骨骼破坏——肢体长度不等。  

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