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化脓性关节炎的临床表现

2020-11-20 18:22 医学教育网
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化脓性关节炎的临床表现是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

(1)儿童,好发于髋、膝关节。有外伤史。  

(2)起病急骤,寒战高热,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。  

(3)浅表关节——局部红、肿、热、痛明显,关节半屈曲位;深部关节——因有厚实的肌肉,局部红、肿、热都不明显,关节屈曲、外旋、外展位。  

(4)关节腔内积液:膝部最为明显,可见髌上囊明显隆起,浮髌试验可阳性。  

深部脓肿穿破皮肤后成为瘘管,此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解,病变转入慢性阶段。  

(5)白细胞计数增高,多量中性多核白细胞。血沉增快。  

(6)关节液镜检:多量脓细胞,涂片可见成堆革兰氏阳性球菌。寒战期抽血培养可检出病原菌。  

根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。X线表现出现较迟,不能作为诊断依据。  

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