二尖瓣关闭不全的诊断与鉴别诊断是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
(1)诊断 心尖区响亮、粗糙、音调较高的全收缩期吹风样杂音伴左房、左室增大,可诊断为二尖瓣关闭不全,超声心动图检查有助于确诊。
(2)鉴别诊断
①三尖瓣关闭不全:为全收缩期杂音,在胸骨左缘第4、5肋间最清晰且吸气时增强,可见颈静脉搏动及肝脏扩张性搏动;
②室间隔缺损:为全收缩期杂音,在胸骨左缘第4、5肋间最清晰,不向腋下传导,常伴收缩期震颤;
③相对性二尖瓣关闭不全:发生于高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、扩张型心肌病、贫血性心脏病等,多伴有左室扩大及二尖瓣环扩大,但二尖瓣无增厚及钙化;
④二尖瓣脱垂综合征:可在心尖区闻及收缩中晚期喀喇音,伴有收缩晚期杂音并广泛放散。超声心动图有助于诊断。