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2021考研西医综合考点精讲:急性肾小球肾炎的检查、诊断与治疗

2020-11-08 08:03 医学教育网
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急性肾小球肾炎的检查、诊断与治疗是什么呢?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

【考频指数】★★★★  

急性肾小球肾炎辅助检查  

(1)尿液检查:红细胞增多,尿蛋白多为+~+++,可见多种管型(红细胞管型)。  

(2)血液检查:轻度贫血,多白细胞轻度升高或正常。红细胞沉降率(ESR)多轻度增快。  

(3)血清补体测定:早期血清C3明显降低,>8周不恢复者应考虑其他肾小球疾病。  

(4)抗链球菌溶血素“O”多升高(早期用青霉素或脓皮病引起者可不升高)。  

急性肾小球肾炎诊断依据  

(1)皮肤或呼吸道链球菌感染史。  

(2)水肿、少尿、血尿、高血压等表现;尿常规有血尿伴蛋白尿,并可见颗粒或透明管型。  

(3)血补体C3下降,血沉快,伴或不伴ASO升高。  

治疗:本病为自限性疾病,无特异治疗。  

(1)休息:急性期需卧床休息2~3周,水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床做轻微活动。血沉正常时可上学,但应避免剧烈活动。尿液Addis计数正常后方可参加体育活动。  

(2)饮食:限钠及水、蛋白质。  

(3)抗感染:青霉素10~14d,过敏者改用大环内酯类抗生素,以清除残余感染灶。  

(4)对症治疗:利尿、降压。  

(5)高血压脑病治疗:降压;止惊。  

(6)严重循环充血的治疗:严格限制水钠摄入,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,尽快利尿降压。  

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