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2021考研西医综合考点精讲:特发性肺动脉高压的病因与临床表现

2020-11-06 16:08 医学教育网
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特发性肺动脉高压的病因是什么呢?有什么临床表现?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

病因与发病机制特发性肺动脉高压迄今病因不明,目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关。  

1.遗传因素家族性IPAH至少占所有IPAH的6%,家系研究表明其遗传类型为常染色体显性遗传。  

2.免疫因素免疫调节作用可能参与IAPH的病理过程。  

3.肺血管内皮功能障碍。  

4.血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷。  

临床表现  

1.症状IPAH早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适,随着肺动脉压力的升高,可逐渐出现全身症状:  

①呼吸困难:常以活动后呼吸困难为首发症状;  

②胸痛:由于右心后负荷增加、耗氧量增多及右冠状动脉供血减少等引起心肌缺血,常于活动或情绪激动时发生;  

③头晕或晕厥:常由于心排出量减少,脑组织供血突然减少导致,多在活动时出现,有时休息时也可以发生;  

④咯血:咯血量通常较少,有时也可因大咯血而死亡。另外,还可出现疲乏、无力,声音嘶哑(Ortner综合征)等症状,10%的患者可出现雷诺现象。  

2.体征可有肺动脉高压和右心功能不全的体征(见肺源性心脏病)。  

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