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输血的原则-2023考研西综病理学

2022-01-31 09:48 医学教育网
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输血以输同型血为原则。例如:正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血。

紧急情况下,AB血型的人如果需要输血,血源相对其它血型来说可能会较多。但AB血型也并不是全能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体,但其红细胞内含A.B.抗原。如果输用其他血型血时,极易引起输血反应。所以,AB血型不能接受其他血型的血液。

O型血并不是全能血,那种认为O型血是全能血的陈旧观念应该摒弃。因为O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型血红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注。但是,O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应。目前一般医院输血都输同型血。

如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,可能引起红细胞凝集现象。因此,输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。

在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应,才是配血相合,而可以进行输血。

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