以下内容是关于“腹膜腔穿刺术-2023考研西综内科学”，此考点为西医综合考研内科学-诊断学考察内容，大家需要及时掌握！为帮助各位备考医学考研的考友掌握此考点，医学教育网小编整理分享相关考点如下：

适应症

1、抽液做化验或病理检查，以协助诊断。

2、大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。

3、行人工气腹作为诊断和治疗手段。

4、腹腔内注射药物。

5、进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。

禁忌症

1、严重肠胀气。2、妊娠。

3、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。

4、躁动、不能合作和肝性脑病先兆。

5.有出血倾向者，6.穿刺点局部有感染者

操作方法

1、嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。

2、取卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫好腹带。

3、穿刺点选择：

①、脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点作为穿刺点，放腹水时通常选用左侧穿刺点。

②、脐和耻骨联合的中点上方约1CM，偏左或右1~1.5CM。

③、若进行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点。

4、常规消毒皮肤，术者带无菌手套，铺洞巾，用1～2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜壁层（深达腹膜），当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。

5、作为诊断性抽液时，用17~18号长针头连接注射器，直接由穿刺点自上向下斜行进入，抵抗感突然消失时，表示以进入腹腔。抽液后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定。

6、腹腔放液减压时，用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒胶皮管，用血管夹住橡皮管，从穿刺针自上向下斜行徐徐进入，进入腹腔后腹水自然流出，在接乳胶管放液于容器内。放液不宜太多，过快，一般每次不超过3000ml，放液完毕后拔出穿刺针，用力按压局部，消毒后盖上无菌纱布，用纱布固定，绷紧绷带。

7、腹腔内积液不多，腹腔穿刺不成功，为明确诊断，可行诊断性腹腔灌洗，采用与诊断性腹腔穿刺相同的方法。

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