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心血管神经症主要的诊断鉴别范围是心血管内科学主治医师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编整理如下:
1、甲状腺功能亢进症:
典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等,鉴别不困难。不典型表现时与心血管神经症较难区别,测定血清T3、T4可作出诊断。
2、心绞痛:
冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时,疼痛部位较固定,多为胸骨后,持续时间一般不超过3 ~5 分钟,含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时,可作运动心电图、201TL 核素心肌显像检查,必要时作冠状动脉造影。
3、心肌炎:
心肌炎通常在起病前1~2 周有明确感染(病毒或细菌)病史,典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P一R间期延长,各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查,例如血清病毒中和抗体滴定度,有辅助诊断价值。