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风湿性心内膜炎-心血管内科主治医师考试辅导

2015-08-25 14:49 医学教育网
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风湿性心内膜炎是心血管主治医师涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

(1)好发部位:二尖瓣;二尖瓣+主动脉瓣,左心房。

(2)赘生物特点:多个,粟粒大小,灰白色,单行排列与瓣膜闭锁缘,附着牢固,不易脱落;镜下为白色血栓,由血小板和纤维素构成,伴小灶状的纤维素样坏死,其周围可出现少量风湿细胞。

(3)结局及影响:反复发作,结缔组织增多→病变纤维化→瘢痕→瓣膜增厚McCallumpatch(马氏斑):瓣膜病变导致瓣膜口狭窄或关闭不全,受血流返流冲击较重,引起左房后壁粗糙,内膜增厚,称为McCallum斑。晚期:反复发作→疣状赘生物机化→瓣膜口狭窄或关闭不全(形成慢性心瓣膜病)

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