医学教育网小编整理了对于原发性高血压的诊断措施和治疗原则如下，希望对心血管内科主任医师考生备考复习有帮助。

　　【诊断】

　　根据1978年WHO高血压专家委员会制定的高血压诊断标准和我国1964年兰州会议对我国高血压诊断修改和方案，1974年北京会议收缩压考虑年龄因素，规定高血压诊断标准如下：

　　1.凡舒张压持续超过12.0Kpa（90mmHg）者，不论其收缩压如何，均列为高血压。

　　2.凡舒张压持续在11.3Kpa～12.0Kpa（85～90mmHg）者，列为高血压可疑。

　　3.老年高血压诊断标准按1992年WHO标准，因我国未制定这方面标准。

　　65岁以上：确定高血压SBP＞21.3Kpa（160mmHg）

　　或DBP＞12.0Kpa（90mmHg）

　　单纯性收缩期高血压： SBP18.6～21.3Kpa（140～160mmHg）

　　DBP＜12.0Kpa（90mmHg）

　　【治疗原则】

　　1.凡舒张压在90～100mmHg无症状者：非药物治疗，观察4周。

　　2.凡舒张压在观察4周未测得＞95mmHg者：药物+非药和治疗。

　　3.降压治疗一般要求血压控制在135/85mmHg以下，对于重度高血压、老年高血压或伴有明显脑动脉硬化、医|学教育网搜集整理肾功能不全的患者，血压控制在140～150/90～100mmHg即可。

　　药物治疗简单的导向：

　　1.以舒张压增高为主，收缩压不高者——以血管扩张剂为首选；

　　2.血压高，伴有浮肿者——以利尿剂为主；

　　3.舒张压与收缩压均增高者——β或a阻滞剂+血管扩张剂；

　　4.血压增高伴有心率增快者——β阻滞剂为主；

　　5.难以控制的高血压——采用二种或三种药物联合应用。