如何定义窦性心动过速？病因及发病机制是什么？

2020-04-23 18:09 医学教育网

如何定义窦性心动过速？病因及发病机制是什么？为了帮助各位考生更好的复习考试，为您提供以下知识汇总：

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101——160次间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下进行治疗。

病因及发病机制

窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关，当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时，4相上升速度加快，到达阈电位时间缩短，心率则加快。发病原因：

（1）生理因素：正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等，使交感神经兴奋，心率加快。

（2）病理因素：

心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。

甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100——120次/min，严重者心率可达到120——140次/min。

急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%——40%。

休克：休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/min以上；重度休克时心率更快，可大于120次/min。

急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速。

贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后，均可出现窦性心动过速。

药物：如肾上腺素类、阿托品引起交感神经兴奋，或用迷走神经阻滞药物（如阿托品），解除了迷走神经对心脏的抑制，也均可发生一过性窦性心动过速。