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医学教育网整理了心电学主管技师考试相关内容房室结前传功能测定如下,希望对广大考生有所帮助。
(一)测定方法
选用S1S1刺激测定房室结前传功能,应用S1S2和RS2程序测定房室结有效不应期。测定房室结前传功能可以选择2种方法:
1.分级递增法
以高于自身心率10~20ppm的频率起搏,连续10~15刺激,停止刺激后观察刺激时房室结是否1∶1下传,如果房室结1∶1下传,则提高刺激频率5ppm重复上述刺激,直到房室结传导出现文氏下传现象(文氏点)和2∶1下传(2∶1点)为止。该方法应用分段记录心电图。
2.连续递增法
以高于自身心率10~20ppm的频率起搏,在不停止刺激的基础上,医|学教育网搜集整理每10个刺激后,提高起搏频率5ppm,直到房室结传导出现文氏下传和2∶1下传为止。该方法为连续记录心电图。
(二)正常值
房室结前传文氏点:≥130ppm;2∶1阻滞点:≥170ppm.
(三)临床意义
1.文氏点低于130ppm,2∶1阻滞点低于150ppm,常见以下几种原因:
①房室阻滞;
②隐匿性房室结传导功能低下;
③迷走神经张力增高;
④如果同时存在房室结双径路时,医|学教育网搜集整理文氏点的下降可能由于房室结双径路慢径路传导所致;
⑤药物影响。
2.起搏频率在200bpm以上,房室传导仍然保持1∶1下传。有人将这种情况称为“房室结加速传导”。