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肺炎球菌肺炎-临床乡镇助理医师辅导精华

2015-10-14 14:28 医学教育网
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临床乡镇助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

一、临床表现:

症状:起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,急性热病容;病变广泛可出现发绀;有败血症可出现皮肤粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜可有颈抵抗及病理性反射。

体征:早期肺部体征无明显异常,肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音,消散期可闻及湿啰音;重症可有肠充气。自然病程大致1~2周。

二、并发症:

感染性休克,胸膜炎,肺脓肿

三、x线:

早期肺纹理增粗,肺段肺叶稍模糊,实变阴影中可见支气管气道征,消散期炎性浸润逐渐吸收,出现“假空洞”征。

四、鉴别诊断:

1.干酪性肺炎:x线:肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。

2.其他病原体所致

3.急性肺脓肿:大量脓臭痰

4.肺癌:无显著急性感染中毒症状,伴发阻塞性肺炎。

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