肛门直肠疾病-中医乡镇助理医师辅导：

第五单元肛门直肠疾病

一、痔

1.内治：补脏凉血散瘀通脉；

1）风伤肠络：清热凉血祛风─凉血地黄汤；

2）湿热下注：清利湿热止血─脏连丸；

3）脾虚气陷：补气升提─补中益气汤；

4）气滞血瘀：清热利湿。祛风活血─止痛如神汤。

2.外治：熏洗法

小儿无蒂息肉：注射疗法；

低位带蒂息肉：结扎法；

较高位小息肉：电烙法。

二、肛门直肠周围脓肿

1.内治：黄仙透青山；

1）实证：火毒蕴结：清热解毒─黄连解毒汤合仙方活命饮；

火毒炽盛：清热解毒透脓—透脓散；

2）虚证：阴虚毒恋：养阴清热解毒─青蒿鳖甲汤合三妙丸。

2.外治：

1）初起：实证用金黄膏。黄连膏。虚证：冲和膏；

2）成脓：切开引流；

3）溃后：九一丹纱条引流，生肌散纱条。

三、脱肛

1.内治：补草；

1）脾虚气陷：补气升提。收敛固摄─补中益气汤；

2）湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤；

2.外治：苦参汤。五倍子散或马勃散。

四、锁肛痔

1.内治：

1）湿热蕴结：清热利湿—槐角地榆丸；

2）气滞血瘀：祛瘀攻积、清热解毒—桃红四物汤合失笑散；

3）气阴两虚：益气养阴、清热解毒—四君子汤合增液汤。

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