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军团菌属-临床乡镇助理医师辅导

2015-02-09 10:37 医学教育网
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军团菌属-临床乡镇助理医师辅导:

1976年在费城的退伍军人大会期间医学教|育网搜集整理,爆发了不明原因的肺炎,从病人体内分离出了一种革兰阴性杆菌,后命名为嗜肺军团菌。

一、生物学性状

1、形态染色:G—短小杆菌,多形性,有鞭毛、菌毛及微荚膜,无芽胞。

2、专性需氧,2.5-5%CO2生长良好,营养要求较高,需特殊培养基—活性炭酵母浸出液琼脂(BCYE),生长缓慢,3-5天可见针尖大小灰白色S型菌落。

3、抵抗力:普遍存在于天然淡水和人工水域环境中,如自来水、热水淋浴、中央空调等,故能以气溶胶的方式传播,对化学消毒剂、干燥、紫外线敏感。

二、致病性与免疫性

致病机制不很明确。

主要引起军团菌病,飞沫传播,常见于夏秋季。

临床上有3种类型:流感样型、肺炎型、肺外感染型。

流感样型(旁地亚克热):轻症、发热、寒战、上感症状、无肺炎。

肺炎型(军团病):重症、高热、咳嗽、肺炎、多器官衰竭死亡。

肺外感染型(继发感染):多脏器感染症状。

细胞免疫为主。治疗首选红霉素。

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