在5月9日至11日召开的政协云南省第十二届第三次会议上，乡村医疗和乡村医生是本次会议政协委员们关注的话题。来自云南省卫健委的杨艳委员认为，乡村医生任务重，收入低，因缺乏保障而大量村医流失。尤其在云南边疆、贫困和少数民族地区，乡村医生的招聘已成问题。

“由‘赤脚医生’转变而来的乡村医生至今身份难以界定。”杨艳说，乡村医生以农民的身份从事国家基本公共卫生服务和基本医疗服务工作，却无法像乡镇卫生院工作人员一样享受工伤保险、失业保险等基本保障，已成为影响乡村医生队伍稳定发展的重要因素。

杨艳指出，村卫生室是最基层的卫生机构，目前，云南全省各地的村卫生室面貌得到极大改善，按要求设立诊断室、治疗室、中西药房、观察室、公共卫生服务室和健康教育室，配备了村医，有效缓解了群众看病难问题。随着医药卫生体制综合改革的深入推进，基本公共卫生服务项目不断增项，家庭医生签约服务及健康扶贫工作要求越来越高，村医所承担的工作量及工作强度大幅度增加。乡村医生需承担基本公共卫生服务、基本医疗服务常见病多发病诊治、家庭医生签约服务、健康扶贫、参与村两委安排等，涉及预防医学、临床医学、护理学、中医学、计划生育等多方面知识。

据杨艳调查，目前乡村医生需要开展15个项目的服务，填写37种台账、47个记录表、27种报表，需熟悉5个信息录入系统。需熟练电脑操作和手机录入，还要学习摩托驾驶，定期带着血压计、体检称、视力表等体检设备上门为家庭医生签约服务对象进行体检、健康知识宣传，服务范围广;部分地方本地没有村医，只能异地招聘，但村卫生室辅助用房不足，食宿难以得到保障;农村多数年轻人外出打工，留守老人独居在家，住址偏远、居住分散，大大增加了村医的服务难度。

新冠疫情防控期间，乡村医生要参加返乡人员隔离、调查、报告、体温监测等，要排查外来人员情况并报告，有的村医牺牲在抗疫岗位。

虽然近几年国家出台了相关的提高村医待遇的政策，但工作量与待遇不成正比，乡村医生平均收入约2500元左右。特别是山区村医，因医疗收入低，已难维持日常工作。同时，云南乡村医生学历和持证上岗率普遍很低，“无证行医”仍很普遍;由于村级医疗设备落后，乡村医生医技水平有限，存在医患纠纷和医疗事故隐患。

“基层卫生事业的可持续发展需要高素质医务人员。”杨艳认为，要解决乡村医生招聘难的问题，首先要解决乡村医生的身份问题，将他们纳入事业编制;建立健全乡村医生准入制度，通过竞聘上岗，择优聘用，建立劳动关系，对录用的乡村医生享受与乡镇卫生院工作人员同等薪酬待遇和各种福利待遇;为现职乡村医生提供学历教育平台，帮助其逐步解决学历教育问题，整体提升乡村医生素质。

同时，建立乡村医生职称评定体系，执业助理医师、医师资格证书，促进他们能力水平的逐步提升，增强他们职业的神圣感和自豪感，才能为农村居民提供安全可靠的医疗卫生服务。