医生上门诊疗，65岁以上老人、0岁—6岁儿童、孕产妇、孤寡老人以及行动不便的人群还可享受到上门访视、家庭病床等服务。去年以来，河池114万余名村民和各个乡镇卫生院的乡村医生签订服务协议，从此拥有了自己的“家庭医生”。

据统计，全市共有139个乡镇，行政村1587个，村卫生室1595个。截至目前，实施签约服务的农村居民户39.5571万户，签约人口114.839万人，签约乡村医生1593人，签约卫生院医生2069人。

家庭医生上门服务

1月25日，临近春节，巴马瑶族自治县百林乡阳春村有些寒冷。不过，72岁的黄卫民心里却感到十分温暖。原来，今天他的家庭医生黄美勤又来到家中为他量血压，测血糖，看看他最近的身体状况如何。

看到黄医生到来，躺在床上动弹不得的黄卫民老人仍然想坐起来迎接，黄医生赶紧扶他躺下。“来，手伸出来我量量血压。”“最近还不错，药要记得按时吃，多吃有营养的东西。”黄医生叮嘱道，之后又帮老人测了血糖。

黄卫民表示，自己行动不便，黄医生总会不时上门为他体检，并不断重复注意事项。“她很负责，每次都认真检查。”在黄卫民心中，黄美勤医生就像他的亲人一样。

黄卫民几年前动过一次大手术，一直躺在床上无法活动，他的女儿已出嫁，儿子们也都出去打工了，平常只有年迈的老伴在旁照顾。黄美勤自担任村医以来，总是定期上门为老人检查身体。

结对签约健康入档

在百林乡，像黄卫民这样可以享受家庭医生福利的村民不在少数。家庭医生牢记村民的健康档案，村民如果行动不便，根据病情需要，家庭医生则上门就诊。

为了深化医改工作、推动基本医疗与基本公共卫生服务项目的落实，去年10月，百林乡启动百林乡卫生院全院医生签约服务。截至目前，全乡共有1076户5809名村民与乡村医生签订了服务协议。如今，千户村民都拥有属于自己的家庭医生。

“签约是自愿的，以户为单位，家庭医生则负责到每户每一个人。”百林乡卫生院院长黎天昌介绍，签约时村民向医生提供姓名、性别、出生日期、疾病史、过敏史等基本信息，以便建立一份完整的健康档案。

市卫计委工作人员介绍，村民与村医签约之后，“家庭医生”将为签约的村民提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康评估与咨询服务，以及特色便民服务。基本医疗服务就是一般的诊疗，基本公共卫生服务主要是建立居民健康档案、健康教育、慢性病管理、0岁-6岁儿童健康管理等。为签约的村民每年进行一次健康状况评估，提供个性化健康管理建议，制定健康保健计划。而特色便民服务就是签约村民优先享受免费健康检查，针对65岁以上老人、0岁—6岁儿童、孕产妇、孤寡老人以及行动不便的人群等提供上门访视、家庭病床等便民服务。

百万村民乐享家庭签约服务

从2012年开始，河池首先在环江、大化两县开展试点乡村医生签约服务，城区的两家社区卫生服务中心也探索建立家庭医生团队开展家庭医生签约服务。2016年，河池在原有试点基础上，全面推进，各县（市、区）全面推行乡村医生签约服务模式，并将签约服务与乡村医生绩效考核、薪酬待遇等挂钩，作为发放各种补助的依据之一。目前，全市11个县（市、区）均已施行乡村医生签约服务，以县为单位达到了全覆盖。

据统计，目前，全市贫困户180105户，参加签约服务贫困户72836户，占全市贫困户数比例40.44%.

乡村医疗建设任重道远

据介绍，实施乡村医生签约服务工作制度后，农村居民的防病看病问题得到有效解决，满意度明显提高。然而，要将乡村医生签约服务全面推行，办成一件利民、便民、惠民的民生工程，目前仍存在诸多现实问题。

“我们的医生数量有限，而需要服务的村民特别多，任务艰巨。乡下条件艰苦，医生待遇低，招不到优秀的人才，村医老龄化严重。”都安瑶族自治县一位乡卫生院的负责人感叹乡村医生的不易。他希望政府能加大对农村卫生工作的扶持力度，加大对乡村医生的技术培训和继续教育力度，适当提高村医的待遇。

市卫计委负责人表示，家庭医生签约服务是合理配置医疗资源、充分发挥资源潜能、优化医疗服务流程的首要环节，当前河池的家庭医生签约服务刚刚起步，各种配套政策、措施及服务包括服务对象的适应程度还有待加强，今后河池将继续推进乡村（家庭）医生签约服务工作，在乡院村室规范化建设等硬件上加大力度的同时，在村医待遇、业务培训等软件方面，以及市、县、乡镇（社区）、村医疗卫生资源的统筹联动等方面做好工作。