“集体辞职”一年后，乡村医生这4大诉求必须解决了！

2020年，是决战脱贫攻坚的收官之年。众所周知，脱贫攻坚离不开基层医疗队伍的建设，而作为村级医疗机构的主力军，乡村医生的稳定才是打赢这场脱贫攻坚战的关键所在！

近日，官媒发布的”河南通许村医集体辞职一年后“的报道再次刷屏。媒体的突然曝光，让大众的视线又一次聚焦在了村医这个弱势群体身上。

据了解，河南通许村医集体辞职后，村医相关补助不再被克扣且按时发放，当年辞职的村医也证实了这一点。而通许县目前也正着手开展“乡聘村用”工作，将符合条件的村医纳入乡镇卫生院合同制人员统一管理，逐步解决村医身份和养老问题，从而进一步提高村医的待遇。

由此可见，村医的问题并不是不能解决。但笔者不禁想问，难道只能通过这种近乎“自杀式”的博弈才能引起上级部门的重视吗？若不能妥善解决村医难题，笔者预料一场场关于身份、地位与保障的博弈将会接踵而来。

近年来，从国家到地方都在强调加强村医队伍建设，也正是从去年“村医集体辞职”事件后，国家卫健委更是多次下发赴基层调研村医生活现状。

这样的初衷是好的，但这些调研真的有了解到村医的迫切需求吗？

大多数调研只看“前庭”，不看“后院”；只从车窗看，不去田间地头看。其实，真正的调研需要静静的深入村医群里，那里的真实心声，或许会与我们先前所了解的村医需求并不一样。

笔者作为一名基层工作者，经常与村医同仁们打交道。局外人，当然不会懂得村医的酸甜苦辣。圈内人，自然对此有着深刻的领悟。近日，在与一位村医朋友的聊天中，他直言希望能解决村医这些难题。

编制不是关键，养老待遇才是根本

首先，他提到的是不想入编。

在我们往常的认知里，入编对村医来说是百利而无一害的事情。但这位村医朋友却说，不希望入编，因为他担心入编后，村医将有更多的任务需要去完成。

一直以来，纳入编制管理是转正村医身份、保障村医养老待遇最直接的办法。这也是为何大多村医执着入编的原因。

但这位村医的一番话让笔者陷入深思，当下大多村医或许并不在乎能否入编，但前提是养老待遇能得到一定的保障。

作为基层的网底，他们的未来如何决定着年轻人是否愿意加入到村医队伍中！

公卫不是村医本职，看病才是

其次，他表示如今公卫是村医本职工作，难以生存。

十分精力，三分给村民看病，六七分用来填表格。主业成了填表，看病反倒成了副业。除了听诊器外，笔和纸成了村医工作时最重要的工具。

微薄的收入，加上日益繁重的公卫任务让村医生存变得更加艰难，纷纷选择出走。也就导致了大量“空白村”的出现，从而使得村民看病更加困难。

村医的本职工作应该是治病救人，而不是每天都在填表的“机器人”，毫无意义。

严格落实督查行动，清理形式主义

第三，与其督查走形式，还不如不查。

近年来，无论是国家卫健委的督查，还是地方的督查行动越来越多。可见上级领导对乡村医生队伍建设的重视。但在督查中往往出现了许多偏差。

这位村医表示，所有项目都是造假骗领导的，所谓的检查不过是走走过场，很多项目都是虚假报告。而村医又迫于承担相应责任，所以很少有人敢说出真话。如此虚假的报表又怎能将村医的真实情况反馈给相关部门呢？

其实，真正的督查不应该是大张旗鼓的开会、座谈，而是多一些零陪同的暗访，下到乡村医生的内部，听一听，问一问，了解问题的根节点在哪里，这样才能制定出最符合基层发展的政策，不是么？

以村医执业为准，直接发放补助

最后，他提到希望国家出台政策，要求地方将补助直接发放到村医私人账户。

随着国家开始“强基层”的发展，村医作为基层主力军，在执业上受到越来越严格的监管。其实，在村医不违法的前提下，放开村医执业束缚，让他们百花齐放，互相竞争进步，这样的方式何乐而不为呢？

但与高强度监管相反的是，村医经费的落实不尽人意，发放时间不定时、不定量，甚至是层层克扣。村医拼命的付出换不来应有的回报，怎能不寒心。

如果国家真正心关心乡村医生，想让乡村医生能够安心坚守岗位，从而解决群众看病难的问题。就应该加强各项补助资金监管，同时在下放乡村医生各项补助时，以各地村医执业为准，无中间环节直接发放到乡村医生私人帐户里。这样才能让村医安安心心的干活。

写在最后

2020年剩下不足50天，脱贫攻坚也迎来了决胜时刻。上级领导们，想让村医做好扶贫工作的同时，请合理解决村医的真实需求，79.2万乡村医生是人并不是神，村医扶贫工作不是一场义务劳动。