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乡村医生治疗肛裂的方法

2017-05-19 16:00 医学教育网
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相信很对人都想知道乡村医生治疗肛裂的方法是什么,在这里,医学教育网的小编为您整理了乡村医生治疗肛裂的方法这篇文章如下:

(一)药物治疗

Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。

1.软化大便增加膳食纤维食物,养成按时排便的好习惯,保持大便通畅,中断恶性循环,缓解疼痛,解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。

2.涂药常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。

(1)麻醉类:利多卡因凝胶等。

(2)促裂口愈合类:痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

(3)缓解括约肌痉挛类:目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏 钙通道阻滞剂,如果没有市售可以自制,用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂,可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运,起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用,原主要用于口服治疗心绞痛高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部,也可以缓解内括约肌痉挛,降低肛管压,改善血液循环,使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏 也可以自制,0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应,如果较明显,应停药。据报道,这两种药的治愈率可达50%~90%.

(二)简易治疗

1.扩肛扩肛主要适用I、II期肛裂。

用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便,对缓解肛门剧痛有一定效果,但会复发,且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔,切忌粗暴,应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下,循序渐进。

2.注射肉毒杆菌毒素适用各期肛裂。

使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后,注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素,肛门内括约肌局部注射后,通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放,导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹,从而降低肌肉的紧张度,改善局部供血,达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂,局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合,极少量毒素进入血循环后即被清除,不会导致全身中毒反应。

(三)手术治疗

采取肛裂切除肛管松解术,这是临床最安全可靠的手术方法。

适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手术目的是切除肛裂及其附属物,对肛管作降压处理。

以上就是小编为您整理的有关乡村医生治疗肛裂的方法的文章,希望可以对有肛裂问题的朋友有帮助。

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