今年的政府工作报告提出，本市要推进分级诊疗、提高基层医疗服务能力。对于这一问题，市卫计委主任方来英回应，本市今年将继续加大力度选聘村医，医疗服务将实现村村覆盖。

村民看感冒不该直奔大医院

“老，是村医的年龄太大了；少，是不少村连村医都没有；跑，是好不容易招来村医，最后没留下。”张玉玺出示了一份市人大农村委去年的调查数据，全市2000多个村中，还有800多个没有乡村医生。

他透露，在调研中发现一些村子里的“大夫”还是上世纪六七十年代的“赤脚医生”，年龄已经很大了，甚至只能给药，连最基本的打针、输液服务也无法提供。

与张玉玺有同感的还有市人大代表、密云区古北口镇司马台村支书吕大如。他介绍，村子里常住人口近2000人，但唯一的“赤脚医生”已经60多岁，这对于一个依靠旅游发展经济的村子来说，实在欠缺。然而，这位“大夫”也并不是啥都会，轻易不敢给病人扎针输液，平常就是发发药。

更让这两位代表担心的是，缺乏农村医疗，村民一生病就得奔区里、市里的大医院。“如果看个感冒都得跑到城里，那城里的医院得多挤！”张玉玺说。

分级诊疗关键得留住人才

即便这样的“大夫”，吕大如也视若珍宝。看诊的房间都是村里专门腾出来的，薪金上除了每年政府的补贴外，村里每年还会补助近4万元，只为留住人。

其实，相关部门近几年也在力推提升农村医疗水平。今年的《政府工作报告》提出，本市将“推进分级诊疗”、“提高基层医疗服务能力”。

“一些青年医生也不愿意下到基层、特别是这些农村偏远地区，选择进入大医院希望有更好的发展，水平也能有所提高。”市人大代表、顺义区医院主任医师袁会文向记者道出一些医生的担忧。另一位“医生代表”王金枝建议，可以定向培养乡村医生，也应该严格落实提拔干部时对医生基层经历的考核力度。在一些地区、医院，对于干部的提拔任命都会有“下基层”的考核。

为什么留不住人？市人大代表、北京大学第一医院李海丽认为，应该让基层医生与大医院里的医生缩小待遇差距，让他们能有一样的发展前景。

“希望政府能对农村医疗、特别是村医加大补贴。”张玉玺在调研中发现，一些集体经济强的村子，村子里的医疗服务水平就会较高，因为村本身对村医也有“支援”，这也是提高农村医疗覆盖的一条途径。

本市今年将继续聘“村医”

对于农村医疗问题，本市也一直在发力破解。2016年，本市下发《关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》，决定将乡村医生由人员管理转为岗位管理。去年8月，本市也公开向社会招聘乡村医生岗位人员。首批招聘人数158人，涉及昌平、大兴、通州、顺义四个区，对绩效考核合格的人员，基本补助标准为每月3500元。

“本市今年会继续招聘乡村医生，实现所有空白村医疗服务的全覆盖。”市卫计委主任方来英向记者回应农村医疗服务将如何提高时透露。不过，医疗服务的全覆盖并不意味着每个村都有医生，由于各村条件不一，也可依靠乡里医生。

在王金枝看来，“医药衔接”也是提高农村医疗水平的举措。“同一种药，不同的生产厂家，药效也不尽相同。”她说，目前存在的问题是同一个药品虽然在三甲医院和社区医院都有，但社区医院的药生产厂家往往不如三甲医院。到头来，大夫觉得药效不好，老百姓也不愿意买，还是会跑到大医院去看病，“分级诊疗”也就很难真正实现。