乡村医生在日常诊治过程中如果遇到登革热的病人应该如何鉴别诊断呢？相信很多乡村医生朋友都非常关注，医学教育网的小编为您整理如下：

登革热（Denguefever）是由登革病毒引起，经伊蚊传播的一种急性传染病，潜伏期通常约5～7天，具有传播迅猛、发病率高等特点。患者有可能出现极度疲倦及抑郁症状。少数病者会恶化至登革出血热，并进一步出血、休克，乃至死亡，登革热引起的并发症往往是病人致死的主因。登革热容易与以下疾病相混淆。

登革热的鉴别诊断：

1、流行性感冒，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等上呼吸道炎的症状较明显，皮疹少见，无皮肤瘀点，瘀斑。

2、钩端螺旋体病，病前有疫水接触史，急性发热，眼结膜充血，结膜下出血，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大，患者走路时腓肠肌疼痛更为显着，体检时腓肠肌压痛较明显，血清中可检出抗钩端螺旋体的IgG，IgM抗体。

3、麻疹，咳嗽，流涕，流泪，眼结合膜充血，畏光，以及咽痛，全身乏力常见，在病程的第2～3天，90%以上患者的口腔出现科氏斑，皮疹为斑丘疹，首先见于耳后发际，渐及前额，面，颈，自上而下至胸，腹，背及四肢，2～3天内遍及全身，最后见于手掌与足底。

4、恙虫病，发病前曾在灌木草丛中工作或坐卧，可于肿大，压痛的淋巴结附近发现特征性焦痂或溃疡，血清变形杆菌凝集试验检查，OXK凝集抗体效价达1：160或以上有诊断意义，血液接种于小鼠腹腔，经饲养7～10天后可分离出恙虫病立克次体。

5、流行性出血热，亦称肾综合征出血热，患者主要表现为发热，中毒症状，充血，出血，休克，少尿，高血容量综合征，发热，出血，休克与少尿依次出现很常见，休克常于退热时发生，血液白细胞计数增高，异型淋巴细胞常超过10%，血小板减少，尿中出现大量蛋白质和膜状物，血清中可检出抗流行性出血热病毒的IgG，IgM抗体。

6、猩红热，急性咽喉炎较明显，表现为咽痛，吞咽痛，局部充血并可有脓性分泌物，颌下及颈淋巴结肿大，触痛，发热24h后开始出疹，始于耳后，颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身，皮疹为弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感，面部充血而口鼻周围充血不明显，形成口周苍白圈，咽拭子培养可有A群β型溶血性链球菌生长。

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