掌握外阴瘙痒的问诊要点及对症用药对于乡村医生的日常诊疗工作是很有帮助的，为此医学教育网的小编特为您整理撰文如下：

一、常见病因

1.局部原因：感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因；虱子疥疮也可导致发痒；蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作；另外还有慢性营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯等。

2.全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、贫血、妊娠或经前期等各种因素均可导致外阴瘙痒；另外还有不明原因的外阴瘙痒，可能与精神或心理因素有关。

二、问诊要点

1.询问有无阴道炎或其他妇科经带疾病。

2.注意瘙痒部位：多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。

3.询问瘙痒发作情况、持续时间，是否夜间加剧，瘙痒程度因不同原因或不同个体有明显差异。

4.有无糖尿病、黄疸等其他疾病，是否处于妊娠期或经期前后等。有无其他伴随症状出现。

三、体格检查与辅助检查

妇科常规检查，阴道分泌物培养、药敏试验或局部病理学检查。

四、诊断要点

诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。

1.阴虱或疥疮所致的可以找到虫体或卵，或有典型症状。

2.无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，虽然瘙痒严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

五、排除以下疾病

1.念珠菌性阴道炎：以外阴瘙痒为主，但伴有豆渣样白带增多，分泌物真菌培养阳性。

2.滴虫性阴道炎：有外阴瘙痒、灼热、性交痛等，有较多稀薄泡沫样或脓性白带，阴道分泌物检查毛滴虫阳性。

六、治疗原则

1.病因治疗：消除引起瘙痒的局部或全身性因素如滴虫、霉菌感染或糖尿病等（具体用药见其他章节）。久治不愈或症状严重应建议去医院诊治。

2.对症治疗：

七、关联用药

八、专业提示

1.保持外阴清洁干燥，注意经期卫生，忌滥用药物，忌抓搔及摩擦，清淡饮食，忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等易引起过敏的食物，穿宽松、透气、棉质内裤。

2.局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间，不用刺激性的香皂、药物来清洗外阴。

3.外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。

4.加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力。

5.糖皮质激素类药膏不宜大面积、长期使用。

“乡村医生提高之外阴瘙痒的问诊要点及对症用药”由医学教育网的小编为您整理，希望小编的文章可以对您有帮助。