乡村医生在给病人开药的时候一定要注意所开的药物是否可以一起使用，小编在这里为您整理了一些连用可能会有不良反应的药物，希望对您有帮助。

1、克拉霉素与下列药物合用时可能出现严重不良反应

克拉霉素与钙通道阻滞剂例如硝苯地平、非洛地平同用时，可引起低血压和急性肾衰竭。克拉霉素通过抑制CYP3A4代谢而损害硝苯地平的作用，从而导致低血压。其他大环内酯类药物（包括红霉素）与钙通道阻滞剂同时使用时也有可能发生这种相互作用。阿奇霉素不抑制CYP3A4医学教|育网搜集整理，对于服用钙通道阻滞剂的患者来说，如果选择大环内酯类药物，可以优选阿奇霉素。

当克拉霉素同时与他汀类（尤其是辛伐他汀或洛伐他汀）、秋水仙碱服用时，也可能发生严重的不良反应。克拉霉素与格列吡嗪或格列本脲同时用可导致低血糖。事实上，关于克拉霉素，目前已经有报道82种药物相互作用。

2、降压药与非甾体类抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs是最广泛应用的药物之一，经常与血压升高有相关性。NSAIDs会降低一些常见降压药的疗效（例如利尿剂、ACEI和ARB）。对血压影响最大的NSAIDs是吲哚美辛，吡罗昔康和萘普生。对血压有中度影响的NSAIDs有布洛芬，罗非昔布和塞来昔布，当然这种影响的程度还一直处在研究当中。阿司匹林不会显著升高血压，即使对于高血压患者也不会。

NSAIDs和利尿剂、ACEI、ARB类药物联用时，除了削弱后者的降压作用外，还会增加急性肾衰竭的风险。所谓的“三联疗法”（ACEI或者ARB，利尿剂，NSAID）会让急性肾衰竭的风险增加31%.临床医生应该询问高血压患者是否在使用NSAIDs，特别是那些对治疗无反应的患者。

3、华法林与对乙酰氨基酚

服用华法林的患者如果需要镇痛时，通常会被建议使用对乙酰氨基酚，因为非甾体类抗炎药会增加胃肠道出血的风险医学教育`网搜集整理。但很多医生没有意识到，有大量证据表明常规使用对乙酰氨基酚会增加INR.服用华法林的患者，开始每日服用对乙酰氨基酚时，需要密切监测，在3-5天后要看一下INR的数值。当然，对于偶而一次服用对乙酰氨基酚就不必要了。当服用华法林的患者突然出现不明原因的INR猛增，需要问一下是否服用了对乙酰氨基酚。

4、甲状腺激素类药物与质子泵抑制剂

服用甲状腺激素类药物的人，当需要服用下列药物时，就得注意啦！有一些常用药物，例如质子泵抑制剂（PPIs），他汀，铁，钙，镁，雷洛昔芬，雌激素等，会干扰甲状腺激素的吸收，导致以前控制良好的患者出现甲减。

对于胃酸分泌受损的患者，由于左旋甲状腺素和奥美拉唑间的相互作用，需要增加口服甲状腺素的剂量，表明正常的胃酸分泌对于甲状腺素的有效吸收是必需的。服用左旋甲状腺素后甲状腺功能正常的甲减患者，在服用PPI后可能需要检测甲状腺功能，尤其是出现甲减症状时。胃酸分泌受损的患者可能需要增加左旋甲状腺素的剂量，以保证促甲状腺素的水平保持在正常范围内。左旋甲状腺素的产品标签建议不要与抗酸药同时服用，如果需要同时使用，那么应该间隔4个小时。