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乡村医生在给小儿用药时有什么样的基本原则呢,医学教育网的小编为您整理如下:
是结合患儿的年龄、体质、生理特点、病情状况医学|教育网搜集整理、既往用药史,严格掌握用药适应证、禁忌证,准确给药,杜绝滥用现象,以免各种药物不良反应的发生及药源性疾病。
用药品种宜简单
用药尽可能简单,避免不必要的联合用药,遵循“可用1种药物治疗时就不用2种药物”的原则。用药品种越多,不良反应就越大,应避免同时使用多种药。
剂型与途径要合理
根据不同年龄合理选择药物剂型和给药途径
能口服或经鼻饲给药的小儿尽量口服,经胃肠道给药比较安全。
皮下注射有可能损害周围组织且吸收不良,不适用于新生儿。
小儿皮肤结构异于成人,皮肤黏膜用药易被吸收,甚至可引起中毒,体外用药时应注意。
避免使用成人剂型,儿童用药选择儿童剂型的药物,不要使用成人的药物。很多成人复方感冒药中都含有中枢神经兴奋剂咖啡因医学教|育网搜集整理,比如镇咳药复方甘草片,高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐,特别是6岁以下的儿童更不宜服用。
肠溶片不可掰开、压碎服用,胶囊剂要整粒吞服,不能用牛奶、饮料送服药物,泡腾片应先在水中溶解后再服用。
药物剂量要准确
严格掌握剂量,太小达不到缓解症状的效果,太大有可能危害患儿。儿童的肝肾功能尚未发育完善,儿童对药物的反应就不同于成人,代谢较成人慢,因此儿童用药剂量须较成人更准确。应按药品说明书推荐的儿童剂量,如药品说明书无儿童剂量,可根据儿童年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。有一种简单易记的计算方法是根据成人的剂量来换算:
儿童剂量=成人剂量×(儿童体重/70kg)
合理使用抗菌药
首先确定是细菌感染还是病毒感染,一般感染以选用1种抗生素为宜,严重感染可考虑联合用药。需联合用药,应以疗效好、不良反应小为原则,为防止累积毒性作用,严禁联合使用对同一器官均有毒性的抗生素,应避免同类抗菌药物同时使用,忌滥用儿童安全性不确定的新药。
正确使用解热镇痛药
适用于小儿的解热镇痛药品种及剂型相对较多,各种退热药成分不同,但其药理作用基本相同,只要一种足量即有效,无需联合用药。
布洛芬、对乙酰氨基酚是目前较安全有效的解热镇痛药品,但<3岁小儿慎用对乙酰氨基酚;氨基比林可致粒细胞减少,应慎用。
恰当使用微量元素及维生素,微量元素及维生素是小儿生长发育阶段不可缺少的,但服用此类药物要根据身体需要,若滥用或联合使用会产生药物不良反应,比如钙剂铁剂,应分隔1小时服用。
以上就是小编为您整理的小儿用药的基本原则,希望可以为乡村医生的日常工作起到参考借鉴作用。