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乡医提高之下腹痛的临床表现以及鉴别要点

2017-03-14 10:25 医学教育网
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乡村医生必须要知道的下腹痛的临床表现以及鉴别要点是什么呢?医学教育网的小编为您整理如下:

1、急性下腹痛:

①下腹痛伴阴道流血,有或无停经史,此类下腹痛多与病理妊娠有关,常见于宫外孕与常表现为突然撕裂样疼痛,随后疼痛略有缓解或者肛门坠胀感疼痛也可向全腹部扩散。若为流产所致,疼痛常位于下腹中部,呈阵发性。

②下腹痛伴发热:有炎症所致。一般见于急性盆腔炎、子宫内膜炎,或者输卵管卵巢囊肿。右侧下腹痛还要考虑急性阑尾炎可能。

③下腹痛伴附件肿块:常为卵巢非赘生性囊肿或卵巢肿瘤扭转医学教|育网搜集整理、子宫浆膜下肌瘤扭转,也可能是输卵管妊娠。此外,肿物部分破裂也不少见。右下腹痛伴肿块还应考虑阑尾周围脓肿。

2、慢性下腹痛:

①非周期性慢性下腹痛:常见于下腹部手术后组织粘连,子宫内膜异位症,慢性输卵管炎、参与卵巢综合症、盆腔淤血综合症及晚期妇科肿瘤。

②周期性慢性下腹痛:疼痛呈周期性发作,且与月经关系密切。

A、月经期慢性下腹痛:多由子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈狭窄或者盆腔炎所致,亦可因子宫内膜前列腺素浓度增高所致(原发性痛经);

B、月经间期慢性下腹痛:发生于月经间期,疼痛位于下腹一侧,常持续3—4日,常伴阴道流血。此类下腹痛为排卵期疼痛。人工流产后或者刮宫术后也可以有周期性慢性下腹痛,其疼痛原因为宫颈或宫腔部分粘连,经血倒流入腹腔刺激腹膜所致。

以上就是医学教育网的小编为您整理的乡医提高之下腹痛的临床表现以及鉴别要点,希望乡村医生可以认真学习,提高自身专业素质,更好的为大家服务。

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