医疗行业是业务性很强、风险很大的行业,而基层乡村医生正面临巨大职业风险,身为一个乡村医生一定要记住:一只脚在医院,一只脚在法院。
并不是每个病人到医院或诊所后都可以缓解痛苦、起死回生的,有些病人虽经医务人员全力抢救,但仍不能防止不良后果的发生,特别是基层医疗机构。由于大部分村卫生室还处在“三大件”时期(听诊器、血压器、体温表),乡村医生稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜着走”的事情,所以一旦出现差错,将会追悔莫及或倾家荡产。
引起医疗纠纷、医疗事故的原因有很多,主要有以下几方面的原因:
一、操作不规范、粗心大意:
医护工作一定要注重细节,这就要求我们必须严格按照注射技术操作规章制度开展工作,该做皮试的药品一定不能省事或存在侥幸心理而不去做皮试;也不能因为跟病人住同一村彼此较为熟悉而放弃“三查七对”。
二、责任心不强、检查处理不细致,如误诊误治:
如处方书写不规范或不写门诊登记及处方的,直接拿药,这在农村卫生所普遍存在,但是也是引起医疗纠纷、事故的一大隐患。
三、弄虚作假:
如隐瞒病情或病人根本不来就诊,只是让患者家属把病人病情描述后要求开药的,有些患者反复犯一种病医学教育|网搜集整理,或本身是慢性病患者,早已成为医生的“老病号”。他们对自己的疾病了如指掌,自以为“久病成良医”,甚至“指挥”医生开药。在多数情况下,他们服用药物后症状好转。但是在个别时候,医生可能因此误诊误治,造成不可预知的后果。
因“老病号”点药而延误治疗的事情,您遇到过吗?该怎么应对?在农村半夜三更我经常遇见病人家属来诊所买止痛片、退烧片的……不给吧,得罪他,给他吧,担风险太大,他走后提心吊胆的……每次只能收几角钱。病情详细告知后,我每次都让她们在门诊日志上签字,一切后果自负。
四、超范围行医:如开各种各样的专科。
五、与患者缺少沟通。
六、进药不规范等等。
七、有严重副作用的药物,没有对患者交代清楚。
如要使用一些有严重副作用的药物,我们村医应对患者详细解释、事前告知并签字;对于病情预后状况的措辞应较为谨慎,千万不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误的期待。
八、遇到的病人太“奇葩”。
对于那些确实有病,又对你不太信任,就算看好了也会说你的药贵,没有缘分的病人就不要强求,不然会难缠事挺多的。不要攻击同行,有些人,看别人生意好就攻击别人,这样只会搬起石头砸自己的脚。
九、是有的医生说话太随意。
医生的一句话,对于病人来说可能是楼上楼下不停的检查,也可能是担惊受怕的煎熬,可能是重拾战胜疾病的信心,可能是安慰,可能是温情,也可能是冷漠无情的打击……我们医生的话,算不上金口玉言,但是也该有理有据、通情达理、认真负责、切不可信口胡说。
十、有些政策不完善、不落实等加深了基层医患之间的矛盾,农民怨气很大。如基本药物零差价,进啥价卖啥价,弊多利少。